Dag 32 av 93

Idag fortsatte praktiken på samma maskin som tidigare i veckan, men nu med fokus på blodets elektrolyter, speciellt Na(trium), K(alium) och Cl(or).

Metoderna som används för att mäta Na, K och Cl är direkt ISE och indirekt ISE. ISE står för ion-selective electrodes.

Direkt ISE mäter elektrolythalten i ett outspätt plasma/serumprov. I denna metod spelar inte halten proteiner/lipider, i provet, någon roll. Direkt ISE används i blodgasinstrument.

Indirekt ISE mäter elektrolythalten i ett utspätt plasma/serumprov. Indirekt ISE används i de stora kliniska kemi-maskinerna. Resultatet påverkas av mängden proteiner/lipider i provet. 

I de fall halten proteiner/lipider varierar från det normala, kommer denna variation att orsaka fel i elektrolytresultaten från analyser utförda med indirekt ISE. Na påverkas mest.

Ofta är halten proteiner/lipider för hög (vid variation) och felen blir då oftast att elektrolytkoncentrationen ser ut att vara  1) normal, när den egentligen är farligt hög 2) för låg, när den egentligen är normal. I fallet Na kallas det senare alternativet för pseudohyponatremi.

För er som ännu inte förstått följer en ytterligare förklaring:

Plasma/serum består av bl.a. vatten. Endast vattnet innehåller elektrolyter. Exempel: 1 st vattenprov och 2 st plasma/serumprov, alla med samma V(olym) och vattnet i alla prov har samma koncentration av elektrolyter. Prov 1 är bara vatten, prov 2 är 93% vatten och 7% proteiner/lipider, prov 3 är 85% vatten och 15% proteiner/lipider.

Den direkta ISE-metoden mäter elektrolytkoncentrationen i vattnet och resultatet blir detsamma för alla 3 prov (eftersom vattnet hade samma koncentration i alla prov).

Den indirekta ISE-metoden gör inte skillnad på vatten och fast del, utan tar en delvolym från hela provet, d.v.s. både från vattnet och protein/lipiddelen (som inte innehåller elektrolyter). Delvolymen späds sen ut. Den totala halten av elektrolyter ges som medelkoncentration i den totala provV = hela provet, vilket leder till att slutsvaret beror på halten proteiner/lipider i provet.

Okej, det är lättare att förstå om man samtidigt kan rita, men ni kan ju låtsas att ni förstår? Bra. (Jag menar alla som inte är insatta i branschen.)

Annars gjorde vi samma saker som förut. Körde kontroller, kalibrerade, matade in prov, validerade, kaffepausade, lunchade, fyllde på reagenser.

På kvällen kunde jag välja mellan benträning eller quiz på skolpuben. Vad tror ni det blev? 

Gladast över sista setet marklyft :)

Torsdagar är bra styrketräningsdag, ty lite folk på gymmet. Det negativa är att få får se hur stark jag är :p Efter träningen åt jag det här, som är så gott!!!

Dagens norska ord: sykepleier (sjuksköterska, antagligen sjukskötare också)