Dag 36 av 93

Måndagmorgon, ny praktikvecka, nr 4. Tillbaka på HUS.

Kliniska kemin är nu över och 2 veckor hematologi inleds. Hematologi är läran om blodets sammansättning och funktion, blodbildning och blodsjukdomar.

På förmiddagen var vi (jag och samma finska tjej som förut) på koagulationslabbet. Koagulation är de händelser som leder till bildning av ett fibrinnät. Fibrinnätet stabiliserar trombocytpluggen (trombocyt = blodplätt) vid ett sårställe.

På svenska: koagulation är det som gör att när man skadat sig, fått ett sår, så slutar det blöda efter ett tag och en sårskorpa bildas. När man skadat sig kommer det blodplättar till såret, plättarna klumpar ihop sig (trombocytpluggen) och stoppar blödningen. För att blodplättarna ska hållas på plats behövs ett nätverk av trådar, s.k. fibrintrådar.

Jag tycker om att hålla på med koagulation, det är som "lätt" att förstå och ja, det är inget krångel.

De vanligaste koagulationsanalyserna är PT (mer känt som INR), APTT, fibrinogen och D-dimer. INR är bekant för de som har Marevan-behandling. D-dimer undersöks ofta för att kontrollera om man haft en trombos, blodpropp och analysen utförs immunologiskt m.h.a. antikroppar. PT, APTT och fibrinogen är analyser som mäter hur lång tid det tar innan ett koagel bildas. 

Andra, lite mer ovanliga, men ändå vanliga analyser på labbet var bl.a. protein C och S, APCR, antitrombin, von Willebrandfaktor och FVIII. Anti-FXa analyserades på Kvinneklinikken.

Vår koagulationshandledare var duktig och förklarade bra. Speciellt bra var det att hon tog sig tid att förklara resultaten vid valideringen. Det visade sig att, åtminstone här på HUS, så görs blödningsscreeningar genom att patientens PT mäts innan operation. På mitt praktikställe i våras, i Finland, analyserades PT/INR bara på patienter med Marevan-behandling. Jag hörde i alla fall aldrig att analysen skulle ha använts som screening. HUS´ referensvärden var normala värden, medan man på mitt Finlandspraktikställe hade referensvärden anpassade för individer med medicinering.

På eftermiddagen färgade vi benmärgsutstryk. Inte svårt. På HUS gör inte bioingeniörerna benmärgsutstryken, utan läkarna. I Finland är bioanalytikerna med inne i patientrummet då läkaren tar benmärgsprovet/biopsin och utstryken görs på plats. Detta för att direkt säkerställa att benmärgsbiopsin är kvalitativ.

Vi fick också öva på att göra blodutstryk. Något som kräver en del övning och efter ganska många försök, blev både handledare och student nöjda och ett av mina utstryk och ett av finska tjejens utstryk färgades i maskin. På HUS tittar inte bioingeniörerna på diffutstryken utan det är läkarna som gör också det jobbet.

På kvällen blev det gemensam middag i det andra husets kök. Tysken bjöd på chili con carne. Mycket gott! Och sen blev det kortspel.

Chili con carne

Kortspel och "kaffe"

Ni minns födelsedagspresenten, eller presenterna, jag var ute och jagade förra veckan. De kom fram idag. En dag för sent. Men det gick bra ändå. Titta och läs om dem på födelsedagstjejens blogg! Tjejen är en cool typ och hon bor numera också i Sverige! Jippii!

Dagens norska ord: lufthavn (flygplats)